Дырки в зубах около десен

Почему может появиться дырка в зубе возле десны?

Кариес – самая распространенная причина посещения стоматолога. Часто к врачу пациент обращается, когда разрушение зуба прошло несколько стадий, и образовалась заметная полость. Пришеечный кариес — одна из форм болезни.

В этом случае образуется дырка в зубе возле десны. Основные предпосылки такого явления – скопление зубного налета , преобразование его в твердое отложение, недостаточная гигиена и особенности строения зубов.

Что такое пришеечный кариес?

Любой зуб человека имеет видимую и скрытую части – коронку и корень. Между ними, на уровне десны располагается зубная шейка. Она является очень уязвимой и чувствительной, так как покрыта более тонким слоем эмали, а над ней располагается десневая ткань. Именно в таком месте часто происходит разрушение твердого зубного слоя и дальнейшее развитие процесса поражения внутренних структур кариесом.

Патологическое явление приобретает особый характер – маленькая, незаметная дырочка, скрытая десной или расположенная со стороны языка, очень быстро растет, разрушает эмаль, а затем другие ткани со всех сторон зуба. На первых стадиях заболевания пациент не обращает внимания на симптомы, так как они являются скрытыми. Но очень скоро признаки станут заметными, и процесс разрушения будет быстро развиваться.

Почему возникает проблема?

Выполнение рекомендации — «зубной щеткой нужно пользоваться два раза в день по 5 минут» могло бы спасти многих людей от внепланового посещения стоматологического кабинета. Именно некачественная, недостаточная гигиена ротовой полости является главной причиной возникновения всех видов кариеса , особенно пришеечного.

На поверхности зубной эмали, на границе десны, под ней образуется зубной налет. Это вещество липкой консистенции состоит из остатков пищи, отмерших клеток слизистых оболочек, слюны и бактерий. Если налет не удалять, очень скоро он превращается в твердое отложение – зубной камень . Такие условия становятся очень благоприятными для активного роста патогенной микрофлоры. Именно жизнедеятельность её «представителей» способствует появлению уже через несколько месяцев заметной дырки в зубе под десной или на её уровне. Бактерии способны вырабатывать органические кислоты, они негативно влияют на структуру эмали, разрушают её.

Быстрому прогрессированию патологического процесса могут помогать дополнительные факторы. Врачи обращают внимание, что распространению кариеса способствуют:

  1. Недостаточное содержание в рационе питания минеральных веществ, укрепляющих зубную эмаль (кальций, фтор).
  2. Изменение кислотно-щелочного баланса полости рта, который провоцируют патологии органов пищеварения.
  3. Особый состав питьевой воды в местности проживания (превышение содержания железа, магния и веществ, усиливающих её жесткость).
  4. Длительное, бесконтрольное употребление лекарственных средств, в которые входит ацетилсалициловая кислота.
  5. Развитие стоматологических заболеваний, воспалительных процессов в десневых тканях, возрастные изменения зубов.

Чаще всего встречается сразу несколько факторов, которые в совокупности и приводят к появлению опасной проблемы.

Какие признаки указывают на развитие патологии?

Главная особенность развития пришеечной формы кариеса – быстрое, часто стремительное развитие процесса. Первые стадии заболевания в большинстве случаев не являются заметными, их может диагностировать стоматолог при плановом осмотре пациента. На наличие проблемы указывают симптомы:

  • появление на эмали в околодесневой области заметных белых точек , они могут быть матовыми или яркими (становятся особо заметными после употребления крепко заваренного чая или кофе);
  • с течением времени такие участки изменяют структуру, их поверхность преобразуется в пористую или шершавую (ощущается, если провести по такому участку кончиком языка);
  • употребление в пищу сладкого , кислого , горячего или соленого может сопровождаться появлением боли резкого характера;
  • наличие признаков пародонтоза , гингивита ;
  • дырка в зубе до десны и под ней становится видимой, может иметь разную форму – округлую или опоясывать часть зуба или всю его окружность;
  • развитие процесса приводит к разрушению пульпы, поражению нерва – боль возникает при любом воздействии – от надавливания, сопровождает процесс пережевывания пищи, выполнения гигиены, появляется от воздействия воздуха;
  • при развитой стадии пришеечного кариеса может отколоться весь зуб или его часть;
  • выполнению гигиенических процедур мешает боль, поэтому неприятный запах изо рта становится заметным для окружающих;
  • больной испытывает ухудшение общего состояния, жалуется на отсутствие аппетита, проблемы со сном, головную боль.

Обнаружив у себя подобные признаки рекомендуется как можно быстрее посетить стоматолога для внеплановой консультации. Ведь на ранней стадии намного легче избавиться от проблемы, чем потом удалять уже полностью сгнивший зуб.

Способы лечения

Зубная шейка с поврежденной эмалью – это особо чувствительная область. При воздействии на неё, в том числе при лечении, человек может испытывать очень сильную боль. Даже до выполнения основных процедур – в период стоматологического осмотра, пациент испытывает интенсивные болевые ощущения. Применение местной анестезии является обязательным. Способ лечения зависит от стадии развития процесса.

На начальных этапах, когда на зубной эмали стало заметным изменение цвета одного из участков в околодесневой области, стоматолог проведет лечение, способное восстановить её целостность и не допустить дальнейшее разрушение. После очистки поверхности зуба от камня или налета, проводятся аппликации с использованием стоматологических препаратов (Белагель, Фтородент). В их основе имеются витамины группы В, кальций, фтор. Завершает процедуру точечное воздействие на эмаль лучей ультрафиолета, способное укрепить зубные ткани.

Если образовалась заметная дырочка, врач проводит шлифовку, рассверливание её полостей, убирает все пораженные кариесом структуры. После тщательной антисептической обработки пациенту устанавливается пломба. Если зуб значительно поврежден – имеется часть или только корень, врач принимает решение о его удалении. После хирургической процедуры необходимо противовоспалительное и антибактериальное лечение.

Затем следует выполнять процедуры для профилактики заболевания. Главные из них – регулярный, качественный уход за полостью рта, плановые осмотры в стоматологической клинике.

Пришеечный кариес

Кариес – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в стоматологии. Патология может локализоваться на любом участке зуба и приводить к поражению всех его слоев.

Причины возникновения

Самостоятельно выявить пришеечный кариес на начальных этапах довольно трудно. Диагностика заболевания осложняется наличием пигментированных зубных осложнений. Люди не обращают внимания на темный налет у самых десен, считая его лишь эстетической проблемой. Между тем, твердые отложения являются причиной развития деминерализации тканей эмали и кариозного процесса в шеечной области зубов.

Причины возникновения заболевания:

  • систематическое нарушение гигиены ротовой области;
  • авитаминоз;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • заболевания ЖКТ (гастрит с повышенной секрецией, рефлюкс эзофагит и др.);
  • наследственная предрасположенность;
  • гипоплазия эмали зубов;
  • ночные кормления детей смесью и кашей из бутылочки;
  • низкое содержание в воде фтора;
  • прием лекарственных препаратов, негативно воздействующих на эмаль зубов;
  • злоупотребление сладостями и газированными напитками;
  • возрастные изменения (после 40 лет, риск развития пришеечного кариеса существенно увеличивается).

Развитию кариеса способствуют гормональные изменения в организме, происходящие во время пубертатного, климактерического возраста, беременности и кормления грудью. Предотвратить заболевание возможно при соблюдении строгих правил гигиены рта и систематическом наблюдении стоматолога.

Симптомы заболевания

Кариес характеризуется упорным течением. При отсутствии лечения, от момента возникновения первичных симптомов до времени полного разрушения зуба в среднем проходит от 6 до 12 месяцев. В области основания зуба эмаль более тонкая и быстро поддается деминерализации. Это правило в основном касается детей, беременных женщин, лиц пожилого возраста, больных эндокринными заболеваниями.

Строение зуба и разность в толщине эмали хорошо видны на фото:

Пришеечный кариес имеет стремительное течение. Осложнениями заболевания являются: пульпит, периодонтит, обламывание коронки зуба. При своевременном визите к врачу, возможность сохранения зубной единицы – высокая, при позднем посещении – низкая.

Симптомы пришеечного кариеса:

  1. Визуальные изменения. В зависимости от стадии патологии, у основания зуба выявляются меловидные пятна, шероховатость эмали, пигментированный налет, изъязвление и потемнение тканей, образование полостей.
  2. Боль. В связи с тонкостью эмали в пришеечной области и близкого расположения нервного волокна, патология сопровождается неприятными ощущениями практически с самого момента формирования. Болезненность проявляется во время приема острой, кислой, сладкой, горячей и холодной пищи. При поражении нервного пучка зуба, развивается пульпит – заболевание, сопровождающееся острой зубной болью!
  3. Образование сколов тканей зуба и обламывание коронки – являются финальной неблагоприятной стадией кариозного процесса. Избавится от заболевания, при значительных изменениях тканей возможно, однако потребуются существенные денежные вложения и время.

Важную информацию о пришеечном кариесе можно узнать из видео:

Выявление первичного кариозного процесса осуществляется во время осмотра стоматологом. Чтобы сократить риски осложнений, необходимо посещать врача каждые 6-7 месяцев. При развитии патологического процесса на передних зубах, пациенты обнаруживают заболевание самостоятельно.

Этапы развития патологии

Несмотря на то, что кариозное поражение у основания зубов развивается стремительно, оно имеет хорошо очерченные стадии, которые можно обнаружить при внимательном визуальном рассмотрении. Патологический процесс развивается в области соприкосновения зуба и десны. В данном месте при низком уровне гигиены, в большинстве случаев располагается твердый пигментированный зубной налет. Именно он является причиной позднего выявления заболевания.

Формы пришеечного кариеса:

  • Появление меловидных пятен (начальная стадия). Патология связана с нарушением баланса микроэлементов в эмали (потери кальция и фтора). В области поражения появляется шероховатость, на поверхности зуба обнаруживаются белые вкрапления;
  • Поверхностный кариес. Поражается эмаль, появляются первичные неприятные ощущения при приеме пищи и воздействии воздухом. Визуально наблюдаются шероховатость эмали, ее пигментация;
  • Средний кариес. Патология сопровождается усилением болевых симптомов. Неприятные ощущения появляются при контакте с раздражителями и полностью исчезают спустя несколько секунд (минут), после его устранения. При визуальном рассмотрении, у основания зуба, имеется потемнение, рыхлость тканей, патологическая полость. В связи с особенностями строения зуба, при развитии пришеечного кариозного процесса средней степени проводят обязательное лечение корневых каналов!
  • Глубокий процесс сопровождается высокой степенью поражения тканей эмали и дентина и проникновением инфекции в нервное волокно корневых каналов. Патология имеет четкие симптомы: сильная зубная боль, без участия раздражителей, наличие глубокой темной полости, сколы тканей зуба. Довольно часто, при наличии множественно пораженных зубов, пациенты не могут точно определить источник боли из-за тенденции к иррадиации.
Читать еще:  Как происходит чистка зубов в стоматологии

При циркулярном кариесе патологический процесс охватывает всю область шейки зуба и приводит к возникновению обламывания коронки.

Развитие пришеечного кариеса у детей происходит в связи с нарушением правил кормления. Употребление смеси, соков или молочной каши из бутылочки в ночное время приводит к быстрому поражению всех зубов. Фото циркулярного (бутылочного, кефирного) кариеса у детей:

Лечение патологии

Методика лечения зависит от фазы развития кариозного процесса. Наиболее благоприятным вариантом является наличие начального кариеса. Патология в стадии меловых пятен поддается терапии без использования бормашины. С помощью насыщения эмали кальцием и фтором, зубная ткань возвращает свою сопротивляемость и заболевание отступает. Реминерализация осуществляется с помощью специальных стоматологических гелей, кремов, ополаскивателей и паст. Лечение проводится врачом в стоматологии и в домашних условиях. Для восстановления баланса микроэлементов и минералов в эмали людям необходимо придерживаться полноценного питания.

При развитии поверхностного, среднего и глубокого кариеса, лечение осуществляют с помощью бормашины.

Тактика врача включает в себя следующие этапы:

  • обезболивание;
  • подбор цвета пломбировочной массы;
  • тщательное устранение кариозных тканей;
  • проведение антисептической обработки;
  • восстановление целостности зуба пломбировочным материалом;
  • коррекция пломбы по прикусу и ее итоговая обработка (шлифовка, полировка).

Лечение кариеса у области основания зуба имеет свои особенности. В связи с близким расположением патологического очага к десне, стоматологу трудно соблюсти условие сухости рабочей поверхности. При наличии влаги в пломбируемой полости, существует большой риск выпадения пломбы в будущем. Повысить качество работы помогают особые знания и умения врача, а также специальные приспособления – слюноотсос и кофердам.

Фото до и после лечения пришеечного кариеса:

Вопрос-ответ

Как лечить пришеечный кариес на передних зубах?

При лечении зубов в зоне улыбки необходимо добиться высокой эстетичности результата. Для реставрации используют специальные материалы (композиты, цементы), которые позволяют добиться точной идентичности природным зубам. Цена лечения кариеса зависит от уровня клиники, наличия современного оборудования и материалов.

Чтобы вылечить зуб при глобальном поражении необходимо: полностью устранить кариозные ткани, пролечить корневые каналы, восстановить зуб при помощи вкладки (или штифта) и пломбировочного материала, покрыть защитной коронкой.

Как избежать развития пришеечного кариеса?

Профилактика направлена на устранение причин заболевания. Необходимо соблюдать четкие гигиенические требования при чистке зубов (пользоваться зубной нитью с фтором, ополаскивателями, фторированными зубными пастами, ирригатором), отказаться от вредных привычек и продуктов питания, систематически проводить гигиеническую чистку полости рта у стоматолога.

С чем можно спутать пришеечный кариес?

Люди путают заболевание с клиновидным дефектом и твердым пигментированным зубным налетом. При обнаружении образований на поверхности зуба, в любом его участке, необходимо обратиться к стоматологу!

Какие зубы поражает пришеечный кариес?

Патология может развиться на резце, клыке, жевательном зубе. Иногда патология поражает одновременно несколько единиц. Наименее часто встречается пришеечный кариес на зубах мудрости.

Пришеечный кариес у основания зуба: причины возникновения, лечение, профилактика

Кариес, какие бы участки он ни поразил, опасен для человека. Опасность его не ограничивается риском потери зуба, при активном размножении микробов кариозная полость становится очагом распространения инфекции, способной поразить любой внутренний орган.

Если болезнь начинается у основания коронки, в области шейки, количество рисков увеличивается из-за анатомических особенностей этого участка. Поэтому о цервикальном или пришеечном кариесе, причинах его возникновения и лечении желательно знать каждому.

Механизм развития

Зуб получает питательные вещества и иннервируется через пульпу – мягкую внутреннюю ткань с нервами и мельчайшими сосудами. Пульповая камера со всех сторон окружена дентином. Над дентином в области коронки и шейки есть слой эмали, а в области корня – цемент, который контактирует со связками, обеспечивающими фиксацию зуба в челюстной альвеоле. Слой эмали и цемента должен быть довольно толстым, чтобы надежно защищать мягкую ткань от раздражителей, травм и обеспечивать жевательную функцию зубного ряда.

Кариозное разрушение зуба в пришеечной области называется пришеечным кариесом. Нередко пациенты используют синонимы диагноза: придесневой или прикорневой кариес. Это заболевание возникает, когда повреждается эмалевый слой, со временем на месте повреждения появляется углубление, затем – полость, которая опускается до пульпы. Стоматологи выделяют такие стадии развития патологии:

  • Белесое пятнышко на зубной эмали.
  • Легкое повреждение эмали с появлением гиперестезии (увеличение чувствительности к температурным и химическим раздражителям).
  • Повреждение дентина с обострением чувствительности. Пациент ощущает боль, но она быстро проходит.
  • Расширение и приближение черной кариозной полости к пульпе, боль от гиперестезии становится нестерпимой.

Если поражение затрагивает боковой участок зуба выше его соединения с десной, кариес называется придесневым. Разрушение оболочки зуба ниже этой линии называется поддесневым кариесом.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Кариес у основания зуба развивается по тем же причинам, что и в любом другом участке коронки:

  • Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
  • Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
  • Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
  • Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
  • Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
  • Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
  • Употребление низкокачественной питьевой воды.
  • Разрушение эмали никотином и алкоголем.
  • С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
  • У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.

Диагностика прикорневого кариеса

Для обнаружения пришеечного кариеса достаточно внимательно осмотреть зуб. Быстрее и проще выявляются поражения передних зубов, так как человек чаще видит их в зеркале. О развитии заболевания свидетельствуют пятна, ямки или глубокие темные полости на придесневой поверхности зубов, а также увеличение их чувствительность.

При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению. Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах. При таком заболевании эмаль остается плотной, и симптоматика развивается долго, а кариозное поражение приводит к разрыхлению эмали и развивается гораздо быстрее – но все равно лучше доверить постановку диагноза и определение схемы терапии врачу.

Увидеть, как выглядит зубы до и после лечения пришеечного кариеса, можно на фото:

В стоматологии пришеечный кариес определяют во время осмотра, но для более точной диагностики может использоваться метод, подразумевающий нанесение на зубы специального раствора, окрашивающего только разрушенную эмаль. Благодаря ему поврежденные места отличаются от здоровых по цвету.

Чтобы выявить причину происхождения прикорневого кариеса, нужно провести дополнительные обследования:

  • Рентген.
  • Электроодонтометрию.
  • Трансиллюминацию.
  • Радиовизиографию.

Как лечить прикорневой кариес

Зубы, пораженные пришеечным кариесом, лечат по-разному – схема терапии зависит от стадии развития недуга. Но независимо от степени запущенности заболевания во время лечения всегда используется анестезия, так как зона возле шейки зуба крайне чувствительна, и ее раздражение при лечебных манипуляциях вызывает сильнейшую боль.

Стадия пятна на эмали

Очищение пораженной зоны от зубного налета, а при его затвердевании – от зубного камня.

Нанесение на кариозное пятно реминерализирующих фторсодержащих лаков.

Вторая стадия с повреждением поверхностных слоев эмали

Устранение зубного налета и разрушенного слоя эмали.

Реминерализирующая терапия для восстановления нарушенной оболочки зуба.

Третья стадия – поражение дентина

Очистка поверхности от налета и удаление остатков тканей из кариозной полости.

Коррекция пломбы с учетом особенностей прикуса.

Стадия глубокого кариеса

Очистка зуба от поверхностных загрязнений.

Депульпирование – удаление живой мягкой ткани пульпы вместе с нервом.

Прочистка корневых каналов.

Заполнение каналов пломбировочным материалом и послойное создание пломбы.

Читать еще:  Сколько дней растет зуб мудрости

Фото: так выглядят зубы до и после лечения поверхностного прикорневого кариеса

Нюансы профессионального лечения пришеечного кариеса

Восстановить зуб, пораженный этой формой заболевания, стоматологам труднее, так как пришеечный кариес развивается на шейке зуба – участке, труднодоступном для инструментов. Повышается и риск травмирования инструментом, так как эмаль на этом участке тонкая, а десна находится в непосредственной близости к месту проведения манипуляций.

Очень важно определить, почему развился этот дефект, потому как у многих пациентов причины возникновения кариеса кроются во внутренних заболеваниях, которые следует диагностировать и лечить. Если не вылечить полностью или не пролечивать периодически хронические болезни (гормональные, обменные нарушения), стоматологические процедуры будут неэффективными, и зубной ряд все равно разрушится. Поэтому при наличии нескольких больных зубов стоматолог может порекомендовать обратиться к терапевту или эндокринологу и сделать все необходимые анализы.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

После профессиональных лечебных процедур рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях, используя назначенные стоматологом ополаскиватели с фтором, кальцием и зубные пасты, предназначенные для борьбы с пришеечным и другими формами кариеса. Рекомендуемые пасты:

  • Splat Ликвум-Гель.
  • Сплат Биокальций.
  • President Classic.
  • Lacalut Aktiv.
  • Элмекс «Защита от кариеса».
  • O.C.S. «Карибское лето».

Но лечение пришеечного кариеса в домашних условиях не настолько эффективно, чтобы отменять поход к врачу – посещение стоматолога необходимо даже на начальных стадиях поражения. Только врач сможет определить степень разрушения эмали и применить оптимальные методики терапии. Пациенты, которые пытаются лечиться дома с применением народных средств, теряют драгоценное время и возможность спасти больной зуб. А при распространении патологии появляется риск уничтожения эмали еще нескольких зубов, расположенных рядом.

Народные средства могут использоваться либо для предупреждения кариеса, либо в качестве дополнения к традиционному лечению. Уменьшить накопление налета около зубов помогает употребление свежих волокнистых овощей и фруктов. Для устранения остатков пищи после принятия еды можно проводить полоскания шалфейным, ромашковым отваром, настойкой аира. Устранению отложений вокруг зубов способствует разжевывание корней аира.

Профилактика пришеечного кариеса

Профилактика пришеечного кариеса состоит в соблюдении всех тех правил, которые касаются сохранения здоровья полости рта. Это значит, что нельзя забывать о двухразовой чистке зубов и ополаскивании десен после приема пищи аптечными или домашними травяными ополаскивателями. Нужно правильно питаться, при наличии заболеваний – следить за состоянием обмена веществ и гормональным фоном. Особая рекомендация для предотвращения придесневой формы болезни – более тщательная чистка шейки зуба: нужно очень хорошо вычищать промежутки между зубами и между коронкой и десной.

Если замечены начальные стадии развития шеечного или другого кариеса, следует сразу идти к стоматологу, чтобы предотвратить негативные последствия в виде перелома коронки или полной потери зуба. Чем раньше замечен дефект, тем меньше времени понадобится для его устранения, меньше неприятных ощущений придется перенести при стоматологических процедурах.

Для профилактики возникновения любого стоматологического заболевания желательно ходить к дантисту пару раз в год, чтобы он осматривал зубной ряд и проводил профессиональную чистку. В домашних условиях, используя только щетку и обычную пасту, тщательного очищения зубов добиться невозможно, особенно сбоку, в межзубных промежутках и возле шейки. В современных клиниках данную процедуру выполняют с помощью специальных аппаратов.

Если появились необычные пятна в придесневой области зубного ряда, нельзя игнорировать этот дефект. Это признак стоматологической проблемы, которую нужно решать в кратчайшие сроки. Если пациент боится идти к дантисту и оттягивает момент посещения клиники, он обрекает себя на еще более неприятные ощущения в процессе лечения, так как за это время кариес успевает разрушить значительную часть шейки и коронки.

Дырка в десне

Нередко стоматологические пациенты посещают стоматолога по причине появления отверстия в десне около зуба. Знания о причинах отверстия в пародонте и возможных методах лечения позволят выявить болезнь на ранней стадии и вылечить недуг, предотвращая развитие осложнений.

Следует знать, что появление дырки в пародонтальной ткани свидетельствует о наличии серьезного заболевания в полости рта, а игнорирование неприятного симптома чревато инфицированием дентального корня.

Причины возникновения дырок в десне

В медицинской терминологии дырка на десне имеет название « свищ ». Такой канал образуется вследствие жизнедеятельности патогенной микрофлоры, находящейся в области альвеолярного отростка. Чаще всего возбудителями свища служат кокковые бактерии.

Дырка в десне около зуба

Главной причиной образования дырочки во рту около зуба является изобилие патогенной и условно патогенной микрофлоры в ротовой полости. Несоблюдение гигиенических мероприятий, нарастание зубной бляшки, образование минерализованных зубных отложений провоцируют появление дырки в десне. В таком случае обнаруживаются большие зубные камни , давящие на края пародонта. Помимо этого, эстетику улыбки портит пигментированный зубной налет.

К другой причине появление дырки около зуба можно отнести инфекционное воспаление . Ангина, скарлатина, коклюш или ОРВИ снижают местный и внутренний иммунитет, тем самым создавая благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Дырка в десне после удаления зуба

Наличие внутридесневого пространства после хирургического удаления зуба является нормой. Локализация лунки зависит от расположения удаленного зуба. Обычно образовавшаяся дырка зарастает уже спустя 2–3 недели после операции. Если хирургическое вмешательство проводилось на зубах мудрости, полное затягивание слизистой ткани происходит на 6–8 неделе после удаления. Нарушения заживления лунки отмечаются при присоединении инфекции или частом травмировании раневой поверхности.

В случае если послеоперационная дырка зажила нормально, а пародонтальная щель появилась сбоку десны, то можно говорить об оставлении в лунке мелких частей зуба. То же самое наблюдается при случайном оставлении стоматологических инструментов и материалов в периодонтальном пространстве. Инородное тело начинает разлагаться, а патогенные бактерии выходить во внешнюю среду, образуя при этом свищевое отверстие.

Дырка между зубом и десной

Дыра в десне между зубом и пародонтальной тканью образуется из-за пришеечного кариеса и его осложнений. При этом кариес может локализоваться между зубами, затрагивая обе дентальной поверхности возле десны. Из-за труднодоступного места расположения кариозные поражения выявляются трудно и чаще всего переходят в пульпит.

Пульпитом называется воспаление сосудов и нервных пучков, расположенных в пульповой камере. При хронической стадии заболевания возможно появление гнойного очага у десны.

Игнорирование пульпита приводит к периодонтиту, которому характерно образование одного или нескольких свищей.

Дырочка в десне у ребенка

Появление дырки в десне возле зуба у детей возникает по 2 причинам: периодонтит (осложнение кариеса) и травма слизистой оболочки .

При пародонтите поражается костная ткань. Внутри надкостницы образуется полость, заполненная гнойным экссудатом. Когда гноя становится много, он прорывается в полость рта через свищевой канал, принося при этом болезненные ощущения.

При частом механическом травмировании слизистой оболочки повреждается поверхность десны, что является «открытыми воротами» для инфекции. Болезнетворные бактерии помещаются в периодонт, вызывая при этом воспалительную реакцию и образование дыры.

Симптомы свища десны

К признакам дырки в десне относятся:

  • ноющая боль в зубах, нарастающая в вечернее время (при осложнениях кариеса);
  • зуд и жжение в деснах;
  • отечность пораженного участка;
  • гиперемия пародонта;
  • увеличение температуры тела;
  • признаки простуды (озноб, слабость);
  • апатия и раздражительность.

Важно помнить, что появление симптомов болезни индивидуально. Одни пациенты остро ощущают боль и дискомфорт в полости рта, а другие не ощущают неприятных признаков воспаления.

Как вылечить дырку в десне

В случае если появилась дырочка во рту, необходимо в скорые сроки обратиться к врачу – стоматологу за медицинской помощью. На основании диагностических мероприятий и причины болезни доктор назначает действенное лечение.

Что делать, если в десне дырка?

Существует несколько видов лечения дырочек на десне:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное лечение.

Помимо традиционной медицины, некоторые пациенты практикуют народное лечение. Народная терапия при дырках в деснах действительно эффективна, но в том случае, когда она практикуется совместно с лечением, назначенным лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

Если причиной дырок в зубах около десен служит кариес зуба или пульпит, то лечение в этом случае проводится в условиях стоматологической клиники. Врач удаляет разрушенный дентин и остатки пищи с пораженного зуба, после чего обрабатывает дентальную полость антисептиками и накладывает завершающую пломбу.

Для устранения местного воспаления и удаления гнойного экссудата используются:

  • антисептические растворы для полосканий (водный хлоргексидин);
  • растительные настои (ромашка, шалфей, кора дуба);
  • водно-солевой раствор (для вытягивания гноя из десны);
  • гели и мази с антисептической и обезболивающей функцией (метрогил дента, холисал);
  • антибиотики (тетрациклин, метронидазол, линкомицин).

Хирургическое лечение

Операции проводятся в том случае, когда дырка в десне появляется из-за периодонтита. Также хирургическое лечение показано при внедрении инфекции в корень зуба.

В первом случае под местной анестезией образовавшийся свищ вскрывается стоматологическим скальпелем. После вскрытия раны скопившийся экссудат удаляется через дренаж. Очищенная дырка обрабатывается антисептическим раствором, после чего на ее поверхность накладывается лечебная повязка.

Во втором случае вскрывается не только десна, но и альвеолярный отросток челюсти. Дентальный корень лечится через открытую рану. Операция завершается после наращивания костной пластины и сшивания краев слизистой оболочки. Если дентальный корень разрушен максимально и нет возможности его спасти, зуб подвергается удалению.

Читать еще:  Лигатурные брекеты что это такое

Народные рецепты

Когда из гнойного свища вышел гной, и дырка в десне стала открытой, можно использовать в качестве полосканий лечебные травы:

Растительные компоненты могут приняться как одиночно, так и комплексно. Для этого растения заливаются горячей водой и настаиваются на водяной бане. После остывания настоя нужно полоскать ротовую полость каждые 3 часа в течение 5–6 суток.

Популярным средством для снятия местного воспаления является пчелиный прополис. Размельченное средство накладывается на дырку десны на 3–5 мин. Для получения эффективного результата манипуляция проводится несколько раз в день в течение 10–14 суток.

Прогноз и осложнения

При своевременном выявлении и лечении дырки на десне возле зуба прогноз становится благоприятным. Если соблюдать все рекомендации лечащего врача, избавиться от проблемы можно за 7–10 дней.

При отсутствии действующей терапии и самолечении возможно развитие негативных последствий в виде:

  • абсцесс;
  • флегмона;
  • остеомиелит;
  • гайморит;
  • частичная или полная адентия (потеря зубов );
  • сепсис.

Каждое осложнение опасно не только для здоровья, но и для жизни. Многие последствия устраняются после длительного лечения в условиях стационара.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от появления дырки во рту около зуба, нужно соблюдать ряд профилактических мероприятий:

  1. Чистить зубы 2–3 раза в день по стандартному методу.
  2. Ежедневно использовать дополнительные предметы ухода за полостью рта: флосс, ирригатор, скребки для языка.
  3. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в 6 месяцев.
  4. Ежегодно посещать стоматолога для профилактики и раннего выявления болезней зубов и пародонта.
  5. Отказаться от вредных привычек (курение табачных изделий).
  6. Уменьшить употребление напитков, способствующих скоплению бактериального налета (газировки, крепкий чай, кофе, алкоголь).
  7. Снизить употребление высокоуглеводных продуктов питания.
  8. Включать в рацион витаминные и минеральные комплексы.
  9. Есть как можно больше твердых овощей и фруктов.
  10. Вовремя лечить соматические заболевания (гастрит, язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки, сахарный диабет).

Как эффективно лечить пришеечный кариес фото

Место, где зуб врастает в десну, называется шейка зуба. Название произошло от места локализации данного заболевания. Пришеечный кариес — это самая серьезная и опасная разновидность кариеса, ведь при нем поражается зуб в самом уязвимом месте — у основания. Если его не лечить происходит углубление заболевания с поражением всех каналов зуба, что неизбежно приводит к его утрате. Этот вид кариеса в основном наблюдается у лиц старше тридцати лет.

Пришеечный кариес

Причины появления

Причинами являются кариесогенные бактерии, обитающие в зубном налете и камне. Микроорганизмы перерабатывают остатки пищи, превращая их в органические кислоты, которые портят эмаль зубов, вымывая из нее кальций. Изменить свой состав и стать патогенными, тем самым вызвать заболевание, микроорганизмы могут при плохом уходе за полостью рта и на основании анатомической особенности эмали шейки зубов. У некоторых пациентов имеет место предрасположенность к отслоению десны. Оттого, что эта зона плохо очищается от остатков пищи, в десенных карманах образуется большое количество патогенных микроорганизмов, которые вызывают пришеечный кариес.

Таким образом, причины сводятся к следующему:

  • недостаточный гигиенический уход;
  • анатомическая предрасположенность.

Способствовать возникновению кариеса также могут механические повреждения эмали шейки зуба, ей могут нанести урон абразивные зубные пасты и зубные порошки, которые повреждая эмаль, открывают путь болезнетворным бактериям. В этом месте эмаль наиболее тонкая и нуждается в постоянном уходе и внимании.

Распространяться пришеечный кариес может при частом употреблении кислых продуктов или лекарственных препаратов, которые делают эмаль пористой. Первый признак того, что эмаль истончилась и нуждается в уходе, является реакция зубов на кислое и холодное. Этот фактор повышает риск заболевания.

Чтобы укрепить и сделать более плотной эмаль в прикорневой зоне, нужно наносить специальные препараты в пришеечную область, эти манипуляции проводит врач-стоматолог, но можно и самим.

Симптомы заболевания

Симптомы пришеечного кариеса бывают разными, при обнаружении которых нужно незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Они схожи с симптомами кариеса любой другой части зуба.

Заболевание в ряде случаев обнаруживается в кресле при осмотре стоматолога. Начальная стадия пришеечного кариеса, фото ее показано ниже, легко лечится с помощью реминерализации, без применения бормашины.

Если возникают боли при употреблении пищи, а при осмотре врач замечает темное пятнышко, то эта стадия уже требует более тщательного лечения. При этом виде кариеса всегда присутствуют боли и образуются кариозные полости, так как имеет место истончение эмали.

Также тонкая эмаль реагирует на разные раздражители, например, механические — во время чистки зубов появляются болевые ощущения.

Диагностика заболевания

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба. Но, иногда врачи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот.

Эти красители попадают только в деминерализованную пористую эмаль, а в здоровую, покрытую кальцием проникнуть не могут. Обследуемый прополаскивает рот чистой водой и сразу видно, где краска задержалась. Через несколько часов эта окраска исчезает.

Пришеечный кариес или клиновидный дефект?

Еще одним распространенным стоматологическим заболеванием является клиновидный дефект. Он проявляется с наружной стороны зуба как V-образный изъян. Этот «клин» направлен вверх или вниз в сторону челюсти. Чаще всего страдают зубы, которые испытывают на себе максимальную нагрузку при жевании — клыки и премоляры. Многие пациенты путают клиновидный дефект с пришеечным кариесом, так как их локализация одинакова, и требуют лечения соответствующего кариесу.

Но этого делать нельзя, ведь между этими заболеваниями есть различия.

  1. При клиновидном дефекте цвет зубной эмали остается прежним, а поврежденный V-образный участок остается плотным и полированным.
  2. Пришеечный кариес имеет рыхлую, шероховатую структуру, коричневый цвет и неправильную форму.
  3. Клиновидный дефект имеет многолетний период развития, а пришеечный кариес способен разрушить зуб за небольшой промежуток времени в несколько месяцев.

Как лечить пришеечный кариес?

Современное лечение пришеечного кариеса похоже на лечение любого другого участка зуба и должно сводиться к ряду лечебных манипуляций, которые в обязательном порядке должен проводить стоматолог. Однако, невозможно начать лечение без надлежащей диагностики по выявлению стадии заболевания.

Стадии пришеечного кариеса

Как известно, заболевание подразделяется на четыре стадии.

  1. На первой стадии заболевания в придесенной зоне эмаль меняет цвет, становясь темной.
  2. Во время второй стадии образуется меловидное шершавое пятно.
  3. Третья стадия характеризуется появлением «дупла», при ней еще более заметны пораженные участки.
  4. На четвертой стадии поражаются каналы.

Лечение пришеечного кариеса, находящегося на начальной стадии, при которой видно только пятнышко, а эмаль не сильно повреждена, сводится к аппликациям с препаратами, направленными на уплотнение эмали в этой области.

Но чтобы окончательно избавиться от изменения цвета в данном поврежденном участке необходимо выбрать один из ниже описываемых вариантов.

При первом варианте врач наносит на поврежденную область отбеливающий или протравочный гель, который обесцвечивает пигменты. Но из-за этих манипуляций ткань становится еще более тонкой и проницаемой как для красящих веществ, так и для зуба. Затем стоматолог продолжает лечение и наносит специальный состав на пришеечную область зуба для укрепления и снижения проницаемости эмали.

Если попытки по обесцвечиванию эмали не закончились результативно и цвет остался прежним, то это означает только то, что кариес длился достаточно долго и уже успел окрасить более глубокие слои эмали. В этом случае стоматолог должен прибегнуть ко второму варианту лечения.

Врач-стоматолог начинает тщательно полировать окрашенную эмаль различными полирами, после этого наносит лекарственный состав, насыщая эмаль.

Если кариес, все более углубляясь, уже затронул дентин, то такое лечение уже не даст эффекта, так как он является пористым и для него нужен более глубокий окрас. В этом случае лечение пришеечного кариеса осуществляется традиционными способами. Стоматолог аккуратно удаляет все повреждения и восстанавливает структуру зуба пломбировочными материалами.

Особенности лечения

При этом заболевании кариес находится в максимальной близости к десне, которая мешает лечению, значительно его усложняет и оттягивает процесс восстановления. В пришеечной зоне довольно сложно удержать рабочее поле в сухости для надежного лечения. В случае попадания влаги, высока вероятность плохого закрепления пломбы, из-за чего она может выпасть и врач вынужден проводить процедуру заново.

Еще один метод лечения

Есть еще один способ лечения данного недуга сводится к точному воспроизведению контура и объема зуба. Пломбы при нем довольно тонкие, а если используется некачественный материал, то велик риск ее выпадения, что может привести к повторному кариесу.

Важно помнить, что при обнаружении кариеса необходимо незамедлительно обратиться к врачу и, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективней оно будет. Ухаживая за своими зубами, вы вносите вклад на много лет вперед.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector